UPPP (Uvulo Palato Pharyngo Plastiek)
UPPP, oftewel Uvulo Palato Pharyngo Plastiek, is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd bij patiënten met Obstructief Slaapapneu Syndroom (OSAS). De operatie richt zich op het verwijderen van een deel van de huig en de keelamandelen om de luchtweg te verruimen en snurken en ademstops tijdens de slaap te verminderen. Deze procedure wordt meestal aanbevolen na een slaapendoscopie en kan een langdurige oplossing bieden voor ademhalingsproblemen tijdens de slaap.
Wat is een UPPP-ingreep?
UPPP (Uvulo Palato Pharyngo Plastiek) is een operatieve behandeling voor patiënten met OSAS. Tijdens deze ingreep worden een deel van de huig en de keelamandelen verwijderd. Dit verkleint de obstructie in de luchtwegen, waardoor ademhalingsproblemen tijdens de slaap verminderen. De operatie kan snurken aanzienlijk verminderen en, in sommige gevallen, slaapapneu verhelpen.
Deze procedure wordt uitgevoerd onder algehele narcose en vindt plaats in een ziekenhuis. In de meeste gevallen blijft de patiënt één nacht ter observatie in het ziekenhuis, waarna het herstelproces thuis verder verloopt.
Wanneer is een UPPP-ingreep nodig?
Een specialist kan een UPPP aanbevelen als:
- De slaapendoscopie aantoont dat de huig en keelamandelen bijdragen aan de ademhalingsproblemen.
- Patiënten last hebben van ernstige snurkklachten die andere behandelingen niet hebben verholpen.
- Er sprake is van matige tot ernstige OSAS waarbij alternatieve behandelingen zoals CPAP-therapie niet effectief zijn of niet worden verdragen.
Wat is een ZPP-ingreep?
Een ZPP-ingreep (Zachte Gehemelte Plastiek) is een variant van de UPPP waarbij de keelamandelen al eerder zijn verwijderd. In dit geval wordt alleen het zachte gehemelte aangepast om de luchtweg te verruimen en snurken te verminderen. Deze ingreep wordt soms overwogen als een patiënt al een tonsillectomie heeft ondergaan.
Voordelen van een UPPP
- Vermindering van snurken en ademhalingsproblemen tijdens de slaap
- Mogelijke afname van slaapapneu-gerelateerde klachten
- Een langdurige oplossing in vergelijking met CPAP-therapie of een snurkbeugel (MRA)
Nadelen en risico’s van een UPPP
- Na de operatie is slikken pijnlijk, wat tot twee weken kan aanhouden.
- Er is een kleine kans op nabloedingen (< 1%).
- De klanken van de letters ‘R’ en ‘G’ kunnen na de ingreep veranderen.
- Het herstel duurt gemiddeld één tot twee weken.
- Gedurende twee weken wordt intensieve fysieke inspanning afgeraden vanwege het risico op nabloedingen.
Herstel en nazorg
Na de operatie verblijft de patiënt meestal een nacht in het ziekenhuis ter observatie. De eerste dagen na de ingreep kunnen slikklachten optreden, en het wordt aangeraden om zachte voeding te eten en voldoende vocht binnen te krijgen. Pijnstilling wordt vaak voorgeschreven om het herstel draaglijker te maken. De meeste patiënten kunnen na één tot twee weken hun dagelijkse activiteiten hervatten.
Veelgestelde vragen (FAQ)
Het succes van de operatie hangt af van de anatomie van de patiënt en de ernst van de slaapapneu. Bij sommige patiënten leidt de ingreep tot een significante vermindering van snurken en ademstops, terwijl anderen aanvullende behandelingen nodig hebben.
Na de ingreep ervaren de meeste patiënten pijn bij het slikken, wat enkele dagen tot twee weken kan aanhouden. Pijnstilling wordt voorgeschreven om het ongemak te verminderen.
Het herstel duurt gemiddeld één tot twee weken. Gedurende deze periode raden specialisten aan om intensieve fysieke inspanning te vermijden en zachte voeding te eten.
In sommige gevallen vermindert de operatie de symptomen aanzienlijk, maar het is geen garantie voor volledige genezing. Voor ernstige vormen van slaapapneu blijft CPAP-therapie soms nodig.
Zorgverzekeraars vergoeden een UPPP-ingreep in Nederland meestal bij medische noodzaak, zoals bij OSAS. Raadpleeg de zorgverzekeraar voor de specifieke voorwaarden.
